CHIRURGIA ORALE
La chirurgia orale è una branca dell'odontoiatria che comprende varie procedure chirurgiche nella cavità orale del paziente.
Queste sono spesso procedure su estensioni alveolari, parti della mascella che portano o contengono denti. Per questo motivo il nome chirurgia dentoalveolare viene spesso utilizzato al posto di chirurgia orale per le procedure che eseguiamo nella pratica quotidiana.
Le procedure più comuni in chirurgia orale sono l'estrazione del dente. Nonostante tutti i progressi e le conquiste dell'odontoiatria moderna, ancora oggi non è raro che i denti debbano essere estratti a causa di carie profonde, parodontiti avanzate o processi infiammatori periapicali estesi e ostinati. Inoltre, una delle procedure più comuni è l'estrazione del dente del giudizio operativa o non operativa.
Queste sono spesso procedure su estensioni alveolari, parti della mascella che portano o contengono denti. Per questo motivo il nome chirurgia dentoalveolare viene spesso utilizzato al posto di chirurgia orale per le procedure che eseguiamo nella pratica quotidiana.
Le procedure più comuni in chirurgia orale sono l'estrazione del dente. Nonostante tutti i progressi e le conquiste dell'odontoiatria moderna, ancora oggi non è raro che i denti debbano essere estratti a causa di carie profonde, parodontiti avanzate o processi infiammatori periapicali estesi e ostinati. Inoltre, una delle procedure più comuni è l'estrazione del dente del giudizio operativa o non operativa.
Per ragioni genetico-evolutive, le mascelle della specie umana tendono a rimpicciolirsi di generazione in generazione, mentre la dimensione dei denti rimane la stessa. Ciò significa che molte persone non hanno già abbastanza spazio nelle loro mascelle per tutti i loro denti. Pertanto, i denti del giudizio che crescono per ultimi spesso rimangono completamente o parzialmente inclusi (immaturi) nelle nostre mascelle. L'esistenza stessa di un dente del giudizio non scaduto non è un'indicazione per l'estrazione, ma molto spesso i denti del giudizio che non sono completamente eruttati attorno alle gengive che le coprono parzialmente, sviluppano un'infiammazione chiamata pericoronite e quindi la terapia più comune è l'estrazione di tali denti del giudizio. I denti del giudizio sono anche tradizionalmente associati al digrignamento dei denti anteriori.
Tuttavia, la professione moderna, la moderna chirurgia orale, è molto critica nei confronti di tale pensiero e possiamo concludere che nella maggior parte dei casi i denti del giudizio inclusi non sono la causa di tali fenomeni nella cavità orale. Va sottolineato che la rimozione chirurgica dei denti del giudizio è una procedura completamente indolore, ma il recupero postoperatorio è molto individuale e ci sono possibili scenari in cui i pazienti avvertono dolore e disagio nella cavità orale per diversi giorni dopo la procedura. Per questi motivi, la posizione del chirurgo presso il policlinico Imed è che devono essere rimossi chirurgicamente solo quei denti del giudizio per i quali vi è una chiara indicazione.
Tuttavia, la professione moderna, la moderna chirurgia orale, è molto critica nei confronti di tale pensiero e possiamo concludere che nella maggior parte dei casi i denti del giudizio inclusi non sono la causa di tali fenomeni nella cavità orale. Va sottolineato che la rimozione chirurgica dei denti del giudizio è una procedura completamente indolore, ma il recupero postoperatorio è molto individuale e ci sono possibili scenari in cui i pazienti avvertono dolore e disagio nella cavità orale per diversi giorni dopo la procedura. Per questi motivi, la posizione del chirurgo presso il policlinico Imed è che devono essere rimossi chirurgicamente solo quei denti del giudizio per i quali vi è una chiara indicazione.
Naturalmente non bisogna dimenticare che anche l'implantologia dentale è una branca dell'odontoiatria parzialmente interessata dalla chirurgia orale. La procedura di posizionamento dell'impianto è, ovviamente, una procedura chirurgica orale nel dominio di uno specialista in chirurgia orale. Anche il posizionamento dell'impianto è una procedura completamente indolore e il più delle volte si risolve con complicazioni postoperatorie minime o assenti. Oltre al posizionamento dell'impianto, la chirurgia orale risolve anche una serie di casi in cui i pazienti inizialmente non presentano le condizioni, cioè non hanno tessuto osseo sufficiente per posizionare l'impianto. Parliamo poi delle procedure di chirurgia rigenerativa pre-implantare. La chirurgia rigenerativa preimplantare coinvolge tutte le procedure di aumento (aumento) dei tessuti duri e molli sulla cresta alveolare al fine di ottenere una quantità sufficiente o ottimale di tessuto per una riabilitazione implantoprotesica di successo. Il tessuto osseo che sostituisce il tessuto perso sulla cresta può essere autologo, oppure può essere prelevato dal paziente (solitamente dal mento o dalla zona della mascella inferiore dietro il dente del giudizio) oppure si può parlare di osso artificiale che viene impiantato nel punto in cui si trova l'osso manca.
Le procedure ossee artificiali sono più confortevoli per il paziente perché non aprono un nuovo campo operatorio, ma hanno i loro limiti e non possono compensare riassorbimenti più estesi, ovvero perdite di tessuto sulla cresta.
Nelle parti posteriori della mascella superiore, il seno mascellare è molto spesso il fattore limitante per l'inserimento dell'impianto. Anche il sollevamento della parte inferiore del seno mascellare o rialzo del seno mascellare è una delle procedure di chirurgia rigenerativa pre-implantare che crea condizioni favorevoli per la riabilitazione implantoprotesica. Va anche notato che ci sono situazioni in cui il tessuto osseo è soddisfacente, ma il fattore limitante per una riparazione implantoprotesica di successo è la mancanza di tessuti molli. Tale situazione si trova più spesso nella parte anteriore della mascella superiore perché è la regione con i requisiti estetici più elevati. Quindi rigeneriamo o aumentiamo solo i tessuti molli, cioè la gengiva.Le procedure ossee artificiali sono più confortevoli per il paziente perché non aprono un nuovo campo operatorio, ma hanno i loro limiti e non possono compensare riassorbimenti più estesi, ovvero perdite di tessuto sulla cresta.